咳嗽时胸部疼痛的原因要具体分析。部分患者有可能因剧烈咳嗽导致胸壁局部的神经肌肉牵拉痛而有胸痛的症状。当然某些胸膜疾病也可以引起咳嗽胸痛。此类患者多可以形成胸膜性胸痛，在咳嗽时是可以导致患侧的胸膜局部疼痛加重。某些肺部疾病也可引起咳嗽胸部疼痛，例如肺炎、肺结核的患者。当其肺部炎性病灶靠近肺的外周刺激胸膜时，患者也可以在咳嗽时出现胸部疼痛。还部分肺部占位的病人也可以出现咳嗽胸痛，例如肺癌，特别是癌细胞转移至胸膜和肋骨时，此种胸痛症状更为严重剧烈。部分肺栓塞患者也可引起。总之，咳嗽胸痛的原因有很多，要具体分析和判断。