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肛瘘手术后皮筋什么时候掉落
2022-08-16 13人阅读
问题描述:肛瘘手术后皮筋什么时候掉落
三甲
徐邓勇 外科 主治医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
医生回答(1)
肛瘘紧线后,平均7天左右橡皮筋脱落。 高位肛瘘因为内口位置高,如果直接切开瘘管,切除内口,肛门括约肌损伤后收缩有造成肛门不同程度失禁的风险。 为了解决肛门失禁的问题,在临床实践中,肛肠科医生基于解剖学知识发明了橡皮筋挂线术。 橡皮筋挂线术是利用橡皮筋的勒紧的作用,持续作用在要处理的组织上,使该处组织缺血坏死而被慢慢勒开,随着橡皮筋继续收缩组织被完全勒开而橡皮筋脱落,瘘管得到了治疗,被勒开的组织又重新长起来,肛门括约功能得到了保护,避免了肛门失禁的发生。 通畅情况下,橡皮筋平均在术后7天左右脱落 如果需要勒开的组织较多时,可能在7-10天内脱落。 如果橡皮筋勒开部分组织后,出现勒紧力度不够的情况,这时需要进行橡皮筋紧线操作,保证橡皮筋顺利勒开组织而脱落。 如果橡皮筋应脱落而没有脱落,仅留下很少的坏死组织时,可以将组织剪断、剪除干净,暴露新鲜组织,人为使橡皮筋脱落。
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徐邓勇
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