甲状腺五类结节很严重。 甲状腺五类结节是高度怀疑恶性，恶性几率在80%以上，一般是建议直接手术切除，术中冰冻病理检查，根据病理结果决定手术是否需要扩大。甲状腺的结节在彩超下根据BI-RADS评分标准分1-5类。如果是一类、二类、三类的结节，考虑为良性几率性大，建议定期观察，3到6个月复查彩超一次。如果是4类的结节，考虑有一定的恶性可能，需要行穿刺活检来鉴别，如果病理结果是良性，密切观察，3个月后复查彩超，如果是恶性需要手术切除。5类高度怀疑恶性，建议手术切除。