四岁孩子手指甲脱落主要考虑是由于以下几种原因引起的：首先是由于微量元素缺乏所引起的现象。如果给孩子化验血微量元素，常常有缺锌、缺钙等微量元素的缺乏。可以给孩子及时补锌和补钙治疗，才能有效控制手指甲脱落的情况。其次是由于手足口病引起的，手足口病是由于手足口病毒引起，包括柯萨奇病毒和EV71病毒。如果患有手足口病以后，在手足口病的恢复期，常常有手指甲的脱落，可以不用特殊处理，因为疾病已经处于恢复期，病毒血症已经明显得到缓解，手指甲脱落一般随着时间的消失，慢慢的就会重新长出指甲，家长不用过分的担心。