心梗心电图的特征性表现为ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现深而宽的Q波即病理性Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。在背向心肌梗死区的导联则出现相反的改变及R波增高、ST段压低和T波直立并且增高等。 ST段抬高性心肌梗死在起病数小时内可以没有异常，或者出现异常高大的不对称的T波，称为超急性改变，几个小时之后ST段明显抬高、弓背向上与直立的T波连接形成单向的曲线，Q波在三四天内稳定不变，以后70%到80%永久存在。