夜间干咳嗽厉害的原因，要具体分析，通常此类患者，可以见于咳嗽变异性哮喘。 因为此类患者其气道是具有高反应性的、晚间迷走神经兴奋性的增加，从而导致哮喘更容易晚间好发或加重。 此类夜间干咳的患者，要完善胸片或呼出气一氧化氮测定或支气管激发试验，来明确诊断。 部分患者，还可以见于过敏性咳嗽，因为晚间睡觉时有可能接触了枕头或被褥上的有可能存在的尘螨以及刺激性的粉尘油烟、冷空气等，导致其出现过敏性咳嗽。 对于部分感冒后咳嗽的患者，亦可以出现夜间干咳症状明显。 当然有时，还可以见于部分睡眠呼吸暂停综合症的患者，因其晚间睡觉时打鼾明显，伴有低通气以及憋醒等状态，从而诱发其咽喉瘙痒疼痛导致干咳加重。