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性早熟要怎么治疗才好呢
2022-08-16 20人阅读
问题描述:性早熟要怎么治疗才好呢

三甲
肖童
内科
副主任医师
河南省胸科医院
医生回答(1)
性早熟的治疗主要又分两种情况,一种是真性性早熟,也就是中枢性的性早熟治疗,中枢性性早熟,首选的药物是GnRH类似物,治疗指征为女孩小于八岁男孩小于九岁,同时生长潜能明显受损,但又有潜能的患儿,它的前提是促黄体生成素激发峰值,达到了青春期水平,骨龄提前两岁或以上,女童骨龄小于11.5岁,男童小于12.5岁,性发育进程迅速,骨龄增长和年龄增长的比值大于一。
而对于治疗时,女童的骨龄已经大于11.5岁,男童大于12.5岁,或者是女童初潮后或男童遗精后一年的患者需要慎用,对于缓慢进展型,无明显身高受损的患者,可临床观察,无需治疗。对于假性性早熟,也就是外周性性早熟的治疗,GnRH类似物治疗是无效的,必须根据性性早熟的原因,针对病因的治疗,由外源性药物或食物引起的,要及时停用,由于肾性肾上腺肿瘤引起的,需要切除肿瘤,而先天性肾上腺皮质增生症的人应该使用糖皮质激素治疗。发性甲状腺功能减退减低着引起的性早熟,需要甲状腺激素的替代治疗,而对于Mcune-Albright综合征或者是家族性的高睾酮血症引起的性早熟治疗,则可以选用抑制甾体类激素合成的药物或者是拮抗其作用的药物,比如达那唑、环丙黄体酮和酮康唑等。因此,性早熟的治疗首先是需要区分性早熟类型,还是假性的真性性早熟,可以使用GnRH类似物,要把握把握它的使用指征,而假性性早熟则需要针对病因进行治疗。