甲状腺实性结节大部分是良性的，还有少数是恶性的。 具体怎么判断实性结节是良性还是恶性，我们需要通过彩超来看。如果彩超描述患者的甲状腺结节边界清晰、形态规则、纵横比小于一、没有钙化，那么说明这个结节，良性可能性很大，我们是不需要外科手术处理的，只需要定期复查甲状腺彩超看看有没有变大或者有没有形态方面的变化就可以了。但是反之，如果甲状腺结节边界不清、形态不规则、纵横比大于一，甚至伴有微小钙化，那么说明这个结节恶性可能性很大，我们建议患者先去做一个穿刺。如果穿刺确定为恶性的甲状腺乳头状癌，我们就需要手术处理。