脑梗半边瘫痪能不能好，主要和患者神经功能缺损程度以及患者的康复情况有关。如果患者轻度瘫痪，轻度肢体无力，无明显的并发症，身体一般状况良好，而且进行了积极的康复治疗，恢复的几率比较高，有可能不遗留或者轻度遗留神经功能缺损。但是，如果患者脑梗偏瘫比较严重，言语不利，吞咽障碍并且合并了严重并发症，特别是肺部感染时，此时如果再有心肝肾功能不全等基础疾病，患者脑梗偏瘫很难恢复，严重时几乎不会有好转。脑梗死急性期病死率可达5%到15%，存活的患者中致残率可达50%。