脖子上长结节需要考虑以下几种原因： 第一，淋巴结肿大，一般淋巴结肿大多数是由于局部引流区域的炎症或者感染引起的淋巴结代偿性增生，水肿增大；这种淋巴结可以有红肿疼痛，可以有触痛。如果炎症较明显，可以伴有发热等症状；这种淋巴结一般随着局部引流区域的炎症或者感染消退后淋巴结会自行缩小。 第二种，皮下脂肪瘤，通常没有明显症状，不伴疼痛。 第三，如果是脖子前面靠中央部位发现有结节，伴有吞咽上下活动的话，首先考虑是甲状腺结节。脖子上长结节可以先做一下彩超检查，初步判断结节的性质，必要时可以做穿刺病理活检。