老人的腿没劲儿有几个常见的原因，比如说颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、还有下肢动脉硬化闭塞症，还有糖尿病引起的周围神经的病变都会引起下肢的无力，鉴别方式主要是医生做一个神经系统的查体就能大致的明确诊断，还需要做一些辅助的检查，比如说颈椎的核磁、腰椎的核磁还有下肢血管的彩超来大致的鉴别，根据这个无力的程度，还有具体引起神经损伤的位置来选择不同的治疗方式，如果是颈椎、腰椎、椎管狭窄引起的神经压迫，可以选择手术治疗，如果是下肢动脉硬化闭塞，可以选择一些介入的手术或者是口服一些止痛，改善循环的药物来改善，还可以增加一些营养神经的药物，比如说甲钴胺营养神经治疗。