怀孕38周想呕吐，主要考虑是一下几种情况。第一，一定要监测孕妇的血压。如果孕妇血压升高，很可能会导致妊娠期高血压，甚至是子痫前期。这时候就有可能会发生头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。如果是这种情况，一定要及时到医院就诊，并进行住院治疗。第二，如果排除了第一种情况，孕妇同时伴有腹痛、腹泻，这时候应该考虑是否存在胃肠炎，也一定要到医院进行就诊。如果确定为胃肠炎，一定要尽早的进行治疗。第三，有可能是孕妇随着孕周的增大，子宫的增大，子宫顶着胃部孕妇用餐后，食物下降不顺利，这时候可能会出现恶心呕吐等现象。这时候需要孕妇一定要下床活动，以增加食物的消化。