小孩发烧呕吐，伴有腹痛，首先需要考虑消化道感染，但是不能排除阑尾炎的的情况，尤其腹痛以右下腹部为主，建议给孩子先用开塞露灌肠排便后看腹痛能不能缓解，以及还会不会再腹痛，如果孩子仍腹痛，需要给孩子检查腹部彩超，并查血常规了解感染的情况，根据感染情况以及感染部位给予相应治疗措施。