四岁的小孩，半夜流鼻血，通常是因为孩子鼻腔黏膜有损伤的情况，而孩子在晚上睡觉的时候，由于不小心的揉鼻子或者抠鼻子，从而造成了鼻腔粘膜的再次损伤，从而导致了流鼻血的情况。 所以当孩子出现这种情况的时候，我们首先可以采取局部压迫止血的方式来进行治疗，当局部这些以后可以在时间合适的情况下去鼻科在鼻内窥镜的帮助下，了解孩子鼻腔黏膜的局部情况，如果确实存在鼻腔黏膜的损伤，应该采取适当的措施来进行局部的干预和治疗。比如调节环境的湿度，保持鼻腔黏膜的清洁和湿润，适当的清理干鼻痂，如果具备有粘膜糜烂，还可以在清理干鼻痂以后把红霉素软膏涂抹在鼻腔黏膜的内侧，来治疗局部的炎症，促进粘膜的修复，通过这些措施，一般可以减少流鼻血的频率或者风险。