肺空洞咳血不一定是肺结核，还可以见于肺曲霉病，因为当肺部发生曲霉菌感染时如果形成了肺曲霉球往往是以咯血为首发症状，在肺部影像学上常可以看到圆形致密的阴影常伴有空洞，空洞呈半月形的透光区。 如果给予有效的抗曲霉菌的感染咯血往往可以控制，如果是反复的咯血且量比较多时要给予手术切除，作为肺曲霉菌病的有效根治手段。当然肺结核也可以出现诊肺空洞以及卡血的症状，当然肺结核空洞往往是肺结核活动的征象，需要给予有效的抗结核治疗，同时辅助止血等对症治疗。