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硬化性心脏病是咋回事
2022-08-16 28人阅读
问题描述:硬化性心脏病是咋回事

三甲
李曼
内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
医生回答(1)
硬化性心脏病主要指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,往往是在多种危险因素的基础之上造成冠状动脉的粥样硬化,形成造成冠状动脉管腔的狭窄甚至闭塞,引起心肌细胞的缺血缺氧死亡所造成的心脏病。
冠心病包括心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心脏病、猝死等五种类型。对于冠心病在临床上可分为冠心病急性冠脉综合征以及慢性稳定性冠心病,需要给予治疗性生活方式的改变,药物治疗,建议冠状动脉影像学检查,必要时给予内科介入治疗或者外科搭桥手术的治疗。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病,需要早发现,早治疗,方能得到较好的预后。
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硬化性心脏病是咋回事
硬化性心脏病主要指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,往往是在多种危险因素的基础之上造成冠状动脉的粥样硬化,形成造成冠状动脉管腔的狭窄甚至闭塞,引起心肌细胞的缺血缺氧死亡所造成的心脏病。
冠心病包括心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心脏病、猝死等五种类型。对于冠心病在临床上可分为冠心病急性冠脉综合征以及慢性稳定性冠心病,需要给予治疗性生活方式的改变,药物治疗,建议冠状动脉影像学检查,必要时给予内科介入治疗或者外科搭桥手术的治疗。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病,需要早发现,早治疗,方能得到较好的预后。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
问答
冠状动脉粥样硬化性心脏病怎么治疗
冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗分为对冠心病本身的治疗和对冠心病易患因素控制的治疗两个方面。对冠心病本身的治疗主要分为药物治疗,也就是保守治疗,还有介入治疗和手术治疗三个大方面。药物治疗,目前用的药物主要有硝酸酯类药物,是扩张冠状动脉,增加冠脉血流,防止冠脉痉挛的药物。代表药物有硝酸甘油,消心痛,单硝酸异山梨醇酯。里边还有这个平片和缓释片啊。长效短效区别。那么还有一种治疗冠心病的药就是贝塔受体阻断剂,它可以通过减慢心率,减轻心肌耗氧,减少心绞痛的发生,减少心律失常,发生防止猝死。那么还有一点药就需要用一些血小板类的抑制剂,比如说阿司匹林啊=,抑制血栓的形成。还有一个药就是钙拮抗剂啊,它可以防止冠脉痉挛,扩张冠状动脉,增加冠脉血流。那么药物治疗,目前还有一些其他的药物就不一介绍了。药物治疗效果不明显或病情比较严重的病人,可以进行介入治疗,或者说用球囊扩张把狭窄的去掉。然后放入支架,防止弹性回缩。还有一个就是手术治疗,就是冠状动脉搭桥术。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
问答
什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是指冠状动脉硬化引起管腔狭窄、闭塞导致心肌供血供氧不足引起心脏疼痛的疾病。本病多发于40岁以上的成年人。它的临床表现是稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛,非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死。 稳定型心绞痛也称为劳力性心绞痛,当动脉出现了严重的狭窄,劳累时心脏负荷增加,引起心肌急性、暂时缺血缺氧的临床表现。它的主要特点是阵发性,疼痛多发生在胸骨后,有时可以放射至心前区和左上臂,一般持续几分钟到十余分钟,多数为3到5分钟,很少超过半个小时。一般停止活动休息后可以缓解。 当冠状动脉血管内见斑块,斑块破裂、糜烂之后形成血栓,血栓堵塞血管导致心脏,造成心肌持续性缺血、缺氧,会出现不稳定型心绞痛,非st段抬高型心肌梗死或st段抬高性心肌梗死。不稳定型心绞痛与稳定性心绞痛比较相类似,但是通常持续的时间更长,疼痛的程度更严重,心肌持续供血供氧不足会导致心肌梗死。 出现胸闷、胸痛的症状时,需要明确诊断是不是冠心病,需要做详细检查,心电图,心脏彩超,冠脉造影检查,冠脉造影检查是确诊冠心病的检查。如果出现冠状动脉硬化,斑块,狭窄,需要尽快治疗。控制血脂,如果狭窄严重必要时需要介入治疗。
徐越
中医内科
医师
济宁市中西医结合医院
问答
冠状动脉粥样硬化性心脏病怎么治
治疗方案如下:
阿昔洛韦一,调脂治疗,通过应用他汀类的调脂药物进行调脂治疗,同时,他汀类的药物又可以起到改善动脉粥样硬化的作用。
第二,扩张冠状动脉治疗,可以应用硝酸酯类药物扩张冠状动脉,改善冠状动脉的供血,这样就起到了改善心肌供血,减少心肌缺血的作用。
第三,抗栓治疗,抗栓分两大类,抗凝和抗血小板,抗凝和抗血小板两个同时称为抗栓治疗,抗凝应该用一些低分子肝素,抗血小板可以用阿司匹林、氯吡格雷等等一些药物。
这样可以减少动脉血管的斑块破裂之后引起的急性血栓引起血管闭塞,如上三点,就是冠状动脉粥样硬化心脏病治疗的一个基础治疗。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
问答
冠状动脉硬化性心脏病可以用什么药
冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠心病,分为五型,包括隐匿型或无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死,不同类型的冠心病治疗方法是有所不同的,基础的药物治疗包括调脂药物的治疗,如瑞舒伐他丁、阿托伐他汀等,抗血小板和抗凝药物的治疗,如阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等,降低心肌氧耗的治疗,如贝他受体阻滞剂、美托洛尔、比索洛尔等,增加缺血心肌的供血的药物,如血管扩张剂、硝酸甘油等。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
问答
冠状动脉粥样硬化性心脏病饮食
冠状动脉粥样硬化心脏病饮食注意事项冠状动脉粥样硬化心脏病是由于各种原因导致了冠状动脉狭窄,从而导致冠状动脉缺血引起的心脏病。知道了原因,我们就从2个方面来改善饮食情况。一是针对病因饮食,二是针对改善症状饮食。病因,我们也知道,冠心病的因素有高血压,糖尿病,高脂血症,吸烟,年龄这5大主要危险因素,饮食的话就需要有的放矢地的进行。如果有高血压,那么就需要控制盐分的摄入,每天盐控制量不超过6克。如果有糖尿病,那么饮食就需要控制糖分的摄入。血糖控制达标。如果有高脂血症,除了服用药物以外,就需要避免油腻饮食,限制脂肪的摄入,饮食要以植物蛋白为主。尤其是胆固醇的摄入,所有胆固醇高的食物都需要控制,比如鸡蛋,每天最少一个,如果胆固醇控制不达标,每周控制在3个以内。第二就是蟹黄,胆固醇也非常高。第三就是动物内脏,这些都尽量少吃或者不吃。同时需要戒烟限酒。戒烟大家都知道了,酒精也需要控制,因为乙醇可以提高血中的高密度脂蛋白而降低低密度脂蛋白胆固醇,所以也要控制酒精的摄入量,每日饮酒不超过2两。对于症状来说,冠心病是由于血管狭窄收缩导致供血不足,因此在饮食上要避免暴饮暴食,避免饱食,日常饮食需要清淡为主,以水果、蔬菜,黑木耳、或豆制品为主,也可以适当吃一些精瘦肉或者鱼类。

三甲
丁帅
心血管内科
副主任医师
开封市人民医院
问答
冠状动脉粥样硬化性心脏病能治愈吗
冠状动脉粥样硬化性心脏病临床是不能治愈的,但可以通过药物治疗来控制病情进展。
冠状动脉粥样硬化性心脏病临床简称为冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病,临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见,发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时多伴有心电图缺血性改变,临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。临床应该在医师指导下规律口服药物控制病情进展,避免心肌梗死的发生。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
问答
冠状动脉粥样硬化性心脏病分型
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要分为无症状型、心肌缺血型、心力衰竭型、猝死型、心肌梗死型几大类。
无症状心脏病一般会出现心电图的异常改变,但患者往往无胸闷、胸痛等症状,需要完善冠脉CTA或冠脉造影可明确诊断。心肌缺血型是指反复有心绞痛发作的病史,出现心肌供血不足导致的胸骨后疼痛。心肌梗死型最为严重的,由于冠脉闭塞引起心肌急性缺血所致。心力衰竭型是指缺血性心肌病人表现为心力衰竭、心律失常,常常是因长期心肌缺血而导致。猝死型,一般是指心脏骤停而出现骤然死亡。

三甲
蒋红双
心血管内科
主治医师
广西医科大学第二附属医院
问答
冠状动脉粥样硬化性心脏病怎么治
治疗方案如下:
阿昔洛韦一,调脂治疗,通过应用他汀类的调脂药物进行调脂治疗,同时,他汀类的药物又可以起到改善动脉粥样硬化的作用。
第二,扩张冠状动脉治疗,可以应用硝酸酯类药物扩张冠状动脉,改善冠状动脉的供血,这样就起到了改善心肌供血,减少心肌缺血的作用。
第三,抗栓治疗,抗栓分两大类,抗凝和抗血小板,抗凝和抗血小板两个同时称为抗栓治疗,抗凝应该用一些低分子肝素,抗血小板可以用阿司匹林、氯吡格雷等等一些药物。
这样可以减少动脉血管的斑块破裂之后引起的急性血栓引起血管闭塞,如上三点,就是冠状动脉粥样硬化心脏病治疗的一个基础治疗。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
冠状动脉粥样硬化性心脏病分型
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要分为无症状型、心肌缺血型、心力衰竭型、猝死型、心肌梗死型几大类。
无症状心脏病一般会出现心电图的异常改变,但患者往往无胸闷、胸痛等症状,需要完善冠脉CTA或冠脉造影可明确诊断。心肌缺血型是指反复有心绞痛发作的病史,出现心肌供血不足导致的胸骨后疼痛。心肌梗死型最为严重的,由于冠脉闭塞引起心肌急性缺血所致。心力衰竭型是指缺血性心肌病人表现为心力衰竭、心律失常,常常是因长期心肌缺血而导致。猝死型,一般是指心脏骤停而出现骤然死亡。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答