胰腺结节多大需要手术，一般来说，依据患者的结节具体部位不同，结节的良恶性质来进行客观分析。 一，如果患者的胰腺结节位于胰体尾部，且结节属于良性病变，这种情况结节在五厘米以下，只要没有引起严重的并发症，都是可以密切观察，不需要手术。但如果结节体积较大，压迫到脾脏的动静脉血管，可以考虑进行手术治疗，必要的时候可能要联合脾脏一起切除。 二，如果患者的胰腺结节属于恶性肿瘤，这种情况即便小于一厘米或者两厘米，都应该考虑进行手术治疗。尤其是结节位于胰头或者胰腺的钩突部，这种情况手术一般需要行胰12指肠手术创伤性较大，患者术后并发症较多，部分患者术后有可能恢复欠佳，甚至引起死亡。