甲减的确诊首先看有无症状，当然早期甲减可以状态引匿，患者可以没有任何状况。但典型的甲减会出现畏寒乏力，表情呆滞，声音嘶哑，少汗，头发稀疏，手足肿胀，心率慢，女性月经紊乱或月经过多，累及心脏，可出现心包积液和心力衰竭。 当出现如上症状时，需要及时就医，入院后，要完善甲状腺功能的检测，如血清促甲状腺激素，甲状腺激素和游离甲状腺素，一般来说，血清tsh增高，Ft4、ft3减低，则考虑原发性临床甲减，血清tsh增高，t3、t4正常，考虑原发性亚临床甲减，可根据以上血清检查的结果，再结合甲状腺抗体，可以判断甲减的病因是否为自身免疫性甲状腺功能减退。