天生黑眼圈的起因及机制，迄今为止并没有研究的特别清楚。总的来说，从成因上主要是基因和发育的问题，从机制上主要是血液瘀滞和色素沉着的问题，少数天生黑眼圈会同时伴随泪沟，也会加重黑眼圈的表现，这种又叫做结构性黑眼圈。至于具体是什么机制或者哪个机制为主，需要面诊才能确定。对于天生黑眼圈的治疗主要以激光为主，如果同时伴随有泪沟的话，需要进行泪沟的填充或者手术等。