脑梗切气管好还是不切好，其实主要还是取决于脑梗死自身的病情程度。通常需要进行气管插管或气管切开的患者都是病情较为严重的，如果只是普通的脑梗，即便是脑梗较重影响到语言、肢体等功能，但在意识状态没有受到影响，呼吸没有受到严重累及的情况下，通常是不进行气管插管或气管切开的。当一些患者病情较为严重，处于昏迷的状态，或者同时存在肺部感染、呼吸困难，甚至有呼吸衰竭的情况时，需要进行气管插管或气管切开，予以机械通气。这种时候进行气管切开，主要是为了挽救患者的生命，如果不是病情需要的情况下，一般是不进行气管切开的。需要明确该种情况下患者的病情是很重的，气管切开的目的主要还是保证患者的通气，挽救患者生命。由于病情较重，并不代表预后就好，整体的评估病情还是要和患者的主治医生进行沟通。