腹胀吐血，主要考虑两个方面的大问题。首先第一也是最常见的就是消化系统溃疡，包括胃溃疡和12指肠球部溃疡。因为胃酸分泌过多及胃黏膜被破坏，从而引发的粘膜血管破溃出血，最常见的症状有腹痛、腹胀、食欲不振、吐血及黑便等情况，这个时候建议做胃镜，进一步明确检查。还有一个就是肝病方面的疾病，最常见的就是肝硬化，包括乙肝肝硬化和酒精性肝硬化，它们可以引发食管胃底静脉曲张，曲张严重的时候可以引起血管破裂出血，引发腹痛、腹胀、呕血、黑便，厉害的时候甚至还可以出现血便，它的出血量比较大，病情比较凶猛，可以危及生命。