肺部结节，要想分辨其良恶性。首先，我们看大小，如果是大于二厘米的，就会怀疑是恶性的可能性大。但不能单纯看大小，还要看它的影像学的形态，比如边缘是否有毛燥，有毛刺征，是否有胸膜的牵扯着。如果有这些征象就说明肺结节呈浸润性的生长是恶性的可能性大，如果肺结节的边缘光滑，没有毛刺，就代表着不像恶性。平时我们在临床中经常碰到了一些大于一厘米的肺结节，比如良性的肺腺瘤，还有肺结核，要想最终明确他们的诊断往往需要穿刺活检送病理检查，根据病理报告才能最终分辨它是良性还是恶性。因为影像学的诊断单纯看这种结节的大小以及形态只是一个初步的诊断，只有病理报告才是最终诊断的金标准。