大拇指边上红肿痛主要考虑以下几种疾病导致：①痛风性关节炎。与嘌呤代谢异常有关，发生之前多有摄入高嘌呤食物病史，局部红肿热痛明显，需及时给予非甾体消炎药及降嘌呤等药物治疗来缓解症状。②化脓性指头炎。与急性感染有关，需及时给予抗炎治疗，严重者需进行脓肿切开引流治疗。③外伤导致的局部软组织损伤。多有明确外伤史，给予活血消肿药物治疗后可在短期内恢复正常。④甲沟炎。对于大多数早期甲沟炎，给予消炎药物治疗后可明显缓解症状。若保守治疗效果差，多需采取切开引流或拔甲术进行治疗。