临床上引起患者一抽烟就偏头痛的原因主要有以下几个方面。首先要考虑患者存在严重的偏头痛。当抽烟的时候，就能够诱发偏头痛急性发作。此时，患者就可表现为一抽烟就偏头痛。其次，要考虑患者对于烟中的成分过敏。比如如果患者对于尼古丁过敏，此时就能够导致患者发生脑血管痉挛改变，患者就可表现为非常剧烈的偏头痛。第三，要考虑患者存在高血压病。吸烟的时候，患者交感神经兴奋。此时，就能够导致血压升高，从而就可出现偏头痛。