肺部实质性结节5mm不一定严重。 关键取决于结节本身的影像学特征以及动态随访中结节的演变。如果实质性的结节呈现为混合性结节，内部密度不均匀，边缘不光滑，那么需要静态的随访。每3到6个月复查肺部CT，结节如果在动态随访中出现毛刺、分叶等征象，甚至出现明显的增大，有可能不除外肿瘤疾病，要尽早的行穿刺活检或肺叶切除明确性质。如果实质性结节是非常均匀的边缘光滑，在有效的呼吸道抗感染治疗后逐渐缩小，那么提示炎性结节，这种结节往往没有明显的损害。