临床上能够引起咳痰吐血的疾病，首先考虑是呼吸系统相关疾病的症状，可能的呼吸系统相关疾病包括肺结核、支气管扩张和肺恶性肿瘤等，想要明确病因，需要进行相关检查，包括双肺CT检查、肺肿瘤标志物检查和结核菌素试验等，根据检查结果才能够确诊，如果是肺结核引起的，治疗上需要给予正规抗结核治疗；如果是支气管扩张引起的，治疗上需要给予正规抗感染治疗；如果是肺恶性肿瘤引起的，治疗上需要给予正规抗肿瘤治疗。