宝宝排便时，肛门后方肛管的皮肤承受的压力及冲击力最大。当粪便干燥时，该皮肤可以发生撕裂。伤处受到粪便的侵蚀而继发感染，形成溃疡面。由于肛门括约肌的收缩，肛门呈现关闭状态。此时溃疡被挤压成裂隙状。溃疡感染刺激肛管产生剧烈的疼痛，导致肛门外括约肌痉挛。溃疡的炎性分泌物进而引流不畅。致使肛裂经久不愈，转变为慢性溃疡。创面可深达皮肤全层。基底为灰白色较硬的坏死组织。肉芽不新鲜，皮下显形，使溃疡皮肤隆起。外观酷似外痔或称为前哨痔。是肛裂的特征性体征。