手指头肿胀疼痛，常见的原因有以下几方面：一、局部的外伤。工作、生活中的扭伤、摔伤或者重物砸伤等，可以导致手指关节的局部肌腱、韧带以及骨骼的损伤，严重的可以出现骨折，导致局部的肿胀、疼痛、活动受限。二、局部的无菌性炎症，比如腱鞘炎、骨关节炎等，与手部的过度劳累、着凉，比如反复的敲击键盘、用鼠标、刺绣工作等有关。可以导致局部的肿胀、疼痛，严重的可以出现弹响。三、骨性关节炎。常见于中老年人，随着年龄的增长，指间关节出现退行性改变，导致关节软骨的磨损，出现局部无菌性炎症病灶。可以导致关节的肿胀、疼痛、活动受限。四、类风湿性关节炎常见于青年女性，侵犯手指的小关节为主，常双手多关节对称性发病。