十二指肠穿孔早期，没有细菌性腹膜炎，及时治疗，不严重。出现细菌性腹膜炎，病情严重，需要尽早手术治疗。 十二指肠穿孔，大多数原因是由于溃疡导致穿孔发生。部分原因是溃疡恶变导致溃疡穿孔。十二指肠溃疡常见的发病原因有幽门螺杆菌感染、药物损伤、遗传因素、作息时间不规律、烟草等等。典型的临床表现包括上腹部疼痛，进食后减轻，空腹时候加重。腹部检查上腹部有压痛，没有反跳痛。胃镜检查能够见到溃疡病灶。如果溃疡灶大于2.5厘米，需要高度警惕溃疡恶变。胃镜检查中需要取活检做病理检查。治疗方面，十二指肠溃疡经过系统的内科治疗，溃疡愈合率可达95%。对于内科保守治疗无效，出现溃疡大出血、穿孔、幽门梗阻、溃疡恶变等情况，需要进行外科手术。