急性乳腺炎化脓为哺乳期，则建议患侧停止哺乳，并以吸奶器吸净乳汁并全身给予有效足量的抗生素，另外根据脓肿的大小及位置不同，给予不同的治疗，若是范围内较表浅的脓肿，可在局部麻醉下沿乳晕与皮肤的交界线做左半球状切口可不伤及乳头下的大导管，若是较深的单发脓肿，可在局麻下并彩超引导下行经皮脓肿穿刺置管引流术，若是多发浓腔，最好在全身麻醉下做脓肿，切开引流术，若脓肿在乳腺深面，特别是乳腺下部则切口最好做在乳腺和胸壁所形成的皱褶处，此种切口引流通畅愈合后也无明显的瘢痕。

乳腺炎化脓是否需要开刀，需要根据具体情况来分析，并不是所有乳腺炎化脓都是需要开刀的。 乳腺炎化脓常见于哺乳期女性，如果这个哺乳期女性乳腺炎化脓能用针筒穿刺抽吸就不一定需要开刀，只有在抽吸不能完全彻底消掉脓液情况下才需要切开引流，如果是非哺乳期的乳腺炎化脓，这种治疗就比较麻烦，这种大多数都是需要开刀引流，最好取个组织做病理检查确诊一下这种乳腺炎的具体性质，不管是哪一种乳腺炎，这种脓液最好做个细菌培养和药敏指导抗生素的选择。

乳腺炎不一定都会化脓。 在哺乳期乳腺炎时一般到化脓阶段有一个过程，从乳汁淤积到感染性乳腺炎再到感染性乳腺炎加重导致出现脓肿，所以如果在前两个阶段进行及时的治疗和干预不会出现一定说会化脓的现象，当发现有急性哺乳期乳腺炎时应该积极治疗，进行局部理疗按摩，湿敷，包括用吸奶器排空乳汁，进行中药外敷等手段防止加重感染最后形成脓肿型乳腺炎。

化脓性乳腺炎中药治疗是可以治好的。这个病中医一般认为它是乳痈。在中医的记载上叫乳痈，乳痈（名称）用的比较多一些，治疗的话，有治疗是（按）乳岩，乳岩也有也会出现这个这种情况。治疗一般是清热解毒、疏肝解郁、疏肝理气，还有脱毒排脓这种治疗方法。脱毒排脓也是可以，效果还是挺好的，配合理气、疏肝清热。这个（病）一般是在哺乳期的妇女多会出现这种情况，这样的话这种中药（治疗），确实也不影响哺乳。一般的这些中药都是无毒的，对身体这也没什么损害。

化脓性乳腺炎是乳腺的化脓性的感染，好发生于产后的哺乳期妇女，特别是第一次生产的妇女，由于没有经验，发病率相对较高。对于化脓性乳腺炎的发病原因，主要有两个方面：第一是乳汁淤积，初产妇由于没有经验，哺乳后没有排空乳汁，造成乳汁淤积，成为了细菌的培养基，从而容易引起细菌的繁殖。尤其是对于用吸奶器的产妇，常常认为吸奶器吸完之后就已经排空了，但其实还存在淤积的乳汁。第二是细菌入侵，当乳头破损或者皲裂，细菌会通过伤口进入乳腺，沿着乳管和淋巴管上行进入小叶从而引起感染。患者常常自觉乳房疼痛，局部红肿、发热，随着病情的进展会加重 ，此时患者可能会寒战高热，体温可高达39度，脉搏会加快，患侧的腋窝淋巴结可肿胀伴压痛，测血常规白细胞也会升高。数天以后局部会形成脓肿，脓肿可以是单个也可数个，形成脓肿后疼痛会减轻。表浅脓肿可以向外破溃，相对较深的脓肿可以进入到乳房和胸肌之间，形成乳房后的脓肿。感染严重者可引起血压的降低，甚至危及生命。急性化脓性乳腺炎早期需要与炎性乳腺癌相鉴别，炎性乳腺癌发病迅速，皮肤也可能类似炎症的表现，开始时局限，之后扩展到乳房其他部位，乳房皮肤发红、水肿，皮肤增厚变粗糙，局部温度也会升高。此病容易误诊为乳腺炎，需要注意。

急性乳腺炎化脓的表现，主要是因为全身的症状，局部的症状，还有实验室的化验检查等，全身的症状表现为发热、乏力、精神状态不佳、食欲不佳等，局部乳腺的表现为局部会出现一个包块，包块有波动感，皮肤发红、发肿，局部皮温高，按压有疼痛感，有的时候患侧腋下淋巴结会有肿大，并且伴有疼痛。 实验室的检查包括血常规、白细胞增高、中性粒细胞的分类增高、crp升高，超声检查表现为乳腺的急性炎症反应，乳腺局部可见一个低回声区，里面有液体，按压有流动感。

乳腺炎化脓形成乳房脓肿最重要是保证乳房脓肿的引流通畅，并给予足量的抗菌素治疗。 乳腺炎最常见的是哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎引起的乳房脓肿呈多房性，引流必须通畅，保持分隔充分的分开。最常见的方法就是手术切开引流，通过手术操作将里面的多房多隔分开、贯通、填塞纱条引流达到充分引流的目的。 乳房脓肿也可以考虑彩超定位下穿刺抽脓，结合停止哺乳，必要时放置引流管，能够达到较好的效果，同时创伤比较小。而对于非哺乳期乳腺炎形成的乳房脓肿，脓腔并不是很大，下面都是坏死肉芽组织，手术引流很难起到很好的效果，切开也不能达到引流的目的。非哺乳期乳房脓肿首选穿刺抽脓，反复的穿刺抽脓反而有利于愈合。

化脓性乳腺炎可分为哺乳期化脓性乳腺炎和非哺乳期化脓性乳腺炎。哺乳期化脓性乳腺炎一般认为见于哺乳期妇女，是指由于乳汁排出受阻导致乳汁淤积在乳房内，随着时间延长，淤积的乳汁会受细菌感染，感染以后局部化脓，导致化脓性乳腺炎的产生，此时患者可能会合并发热、寒颤、局部疼痛、乳房局部皮肤发红，有时可扪及波动感等症状，而非哺乳期化脓性乳腺炎则病因比较复杂，一般全身症状较轻，以局部症状为主，可有患侧乳房疼痛，乳房表面皮肤发红，局部偏硬等症状。