胸口疼痛，伴有恶心，可能是出现了胃食管反流病导致的。如果是中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、以及高脂血症和长期抽烟的患者，那么还需要高度的警惕心绞痛的发作。心绞痛也就是冠状动脉粥样硬化之后导致的冠脉的狭窄，而引起心肌的缺血、缺氧而导致的疼痛，这时候需要及时做个心电图的检查，来明确是否出现了心肌缺血以及心肌缺血的类型。如果心肌缺血比较严重，那么就可以判断为心绞痛的发作，这时候需要进一步的做冠脉CTA或者冠脉造影的检查来明确冠状动脉狭窄的程度以及部位。