主要考虑以下几个方面： 第一，最常见的还是颈椎病，颈椎间盘突出、颈椎骨质增生压迫神经，可能会造成手以及手臂发麻的临床表现，同时还伴有疼痛，这时建议查一下颈椎的影像学检查，例如颈椎x光片、ct甚至核磁共振，进一步明确诊断。治疗上可以做一下颈椎的手法推拿、颈椎牵引、照灯等一些康复理疗，同时可以服用一些营养神经的药物，例如甲钴胺、普瑞巴林对症处理。 第二，要注意是不是周围神经病变的可能，比如糖尿病周围神经病变可能会出现手发麻的临床表现，这时可以做一下手部的周围神经检测，进一步明确诊断，同时要积极控制好原发疾病，也可以服用一些营养神经的药物，例如甲钴胺对症处理。