呕吐伴有血原因是比较多的，比如说贲门胃体局部黏膜撕裂，胃溃疡，胃肿瘤，十二指肠溃疡等等，这些都可以导致消化道出血的症状，需要在病情稳定完善相关检查，如胃镜，腹部CT等来进一步的明确病情。查明原发病和出血的病灶，有针对性的进行治疗。一般针对于胃粘膜糜烂，贲门黏膜撕裂等疾病，多进行内科保守治疗即可，而对于肿瘤性病变，治疗相对比较麻烦，多需要进行外科手术干预。