一到晚上头疼的厉害，原因有很多。比如说疲劳过度，工作和生活压力太大，导致生活作息不规律，睡眠时间严重不足，植物神经功能紊乱就会导致晚上头疼的发生。另外，高血压也会引起一到晚上就头疼的厉害，这是由于夜晚人体的血压出现一定程度的波动，很容易导致血压升高，脑血管痉挛引起疼痛。还有可能是因为长期玩手机电脑时间过长导致视力疲劳引起的脑血管扩张或痉挛而出现头痛的发生。除此之外，还有可能是丛集性头痛，需要到神经内科详细检查后才能确诊。