外痔如果有血栓或者是有炎症水肿，大便的时候会疼的。如果外痔仅仅是皮赘样的外痔，这种大便是不会疼的。所以，大便时外痔是否疼痛，主要还是看痔疮的严重程度和类型。不同的类型，疼痛的程度也是不一样的。 对于痔疮大便疼痛的治疗，可以先采用保守治疗的办法。比如温水坐浴，每天1到2次，每次5到10分钟。这样能够促进痔疮的静脉回流，减轻症状。在药物方面，可以口服痔疮药物，也可以肛门使用痔疮膏，痔疮栓等药物来进行对症治疗。在饮食上要注意避免吃辛辣刺激性的食物，避免喝酒。要多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免大便干结。