老年人下肢水肿主要挂肾内科。 当然，下肢水肿的原因有很多，不仅仅是肾脏疾病，主要原因包括以下几个方面：第一，肾脏疾病，肾脏疾病常见的包括肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿主要原因是水潴留引起的，是排尿减少引起的。肾病性水肿主要原因是由于尿蛋白漏出，导致的低蛋白血症，而引起的水肿。 第二，消化系统疾病，主要就是肝脏疾病引起的腹水以及双下肢水肿。 第三，心血管疾病，主要是心功能不全，心衰导致的肾脏有效灌注量不足而引起的全身性水肿，以双下肢水肿为首发表现。 第四，还有一些内分泌性水肿疾病。 第五，下肢的血管和淋巴回流不好也会导致水肿。