老年人晚上心慌，往往是由于病理性因素所导致。 对于老年人，往往会出现多器官的相关疾病，对于内分泌的相关疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，可出现心慌的感觉，对于糖尿病患者，服用过量的降糖药物，可出现低血糖反应，而出现心慌、肚子饿、出冷汗等症状。另外，对于老年人，往往出现心血管系统的相关疾病，导致心肌缺血、心律失常、心力衰竭的状态，而表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促，心血管系统的症状，往往发生在夜间，往往是由于冠状动脉粥样硬化基础上的冠状动脉痉挛，以及夜间平卧位，静脉回心血量增加，使心脏负担加重，而诱发的急性心功能不全状态，建议系统性的检查，明确诊断。