腰椎很痛的原因主要考虑以下几种疾病引起：①腰椎骨折。常见为椎体压缩骨折，多发生于具有骨质疏松症的老年患者，多无严重外伤史，为轻微外力所致。局部疼痛明显，翻身及起床活动时疼痛剧烈难忍。②腰椎间盘突出症。当出现腰椎间盘突出压迫神经时，可出现腰部剧烈疼痛表现，多伴有下肢的疼痛或麻木等症状。腰椎CT或核磁共振检查有助于疾病的诊断及判断病情的严重程度。③腰椎肿瘤。当出现腰椎肿瘤，尤其是恶性肿瘤，例如转移性骨肿瘤时，可出现明显的腰部疼痛症状。因此，当出现腰部严重疼痛症状时，需及时到正规医院就诊，进行治疗。