怀孕20多天有见红出血，最常见的原因是先兆流产，其次还有可能胚胎停止发育，自然流产，宫外孕，葡萄胎等等，这些比较少见的原因，部分女性还有可能是因为宫颈表面的黏膜破损，息肉等等问题引起的出血。所以，当20多天出现见红的时候，首先要查找出血的原因，再给予相应的对症处理。在发现出血之后，首先要进行宫颈方面的检查，撑开阴道检查宫颈表面有无粘膜破损或者是息肉问题，如果发现明显的息肉，可以在孕中期手术摘除。如果出血来自于子宫之内，那么要验血检测一下怀孕的指标，包括绒毛膜促性激素，孕酮，雌二醇，另外还要结合B超的情况，以排除宫外孕或者是葡萄胎等等的异常。如果血液中的指标化验是正常的，宫内也可以看到孕囊，可以适当的保胎处理。