咳痰特别粘要看痰液，如果是黄稠，不易咳出，要建议患者，多饮水，同时给予足量的抗生素控制炎症，使用化痰药物，促进痰液变稀，有利于痰液的排出，如果痰液拉丝比较明显，特别的粘稠，要警惕，是否有真菌感染，一般长期吸入糖皮质激素者或者免疫功能低下者，没有很好的漱口，导致念珠菌的感染会出现痰液粘稠拉丝的现象，最好做痰病原学检查，然后给予对因治疗。