4a类乳腺结节伴有血流信号，恶性的可能性占比在%3到15%之间。一般建议，4a的乳腺结节要做组织学的检查，如果组织学检查证实为良性结节比较小的结节，可以观察随访，超过两公分的结节也建议手术切除。如果组织学检查证实或怀疑为恶性结节是建议及时做手术治疗的，乳腺的BIRADS分级是乳腺影像报告和数据系统的英文缩写，是目前常用的对结节评估的评分标准。通过这个标准，可以指导什么样的结节，下一步需要进行什么样的治疗，超过四级的结节建议要积极的行肿块的切除或病理学检查。如果病理学检查证实为良性，可以密切的随访。