月经前肩胛骨很痛，主要是因为月经前体内激素水平变化引起的，也可能是过于劳累、受凉或肌肉损伤导致的，建议可以通过按摩，多注意休息，避免着凉，或者是用艾叶条局部看是否有缓解，如果严重或没有好转，建议检查x光片，排除肩周炎的可能。 平时适当的锻炼，增强体质，注意保暖，避免着凉，不要剧烈的运动，不要做体力劳动，重体力劳动也会损伤肩胛骨而导致局部疼痛，建议月经期间多注意休息，注意外阴卫生清洁。