四岁的小孩发烧38摄氏度，可以按照以下的方法进行处理。 首先，应该了解孩子除了发热以外，是否有其他的症状。如果孩子仅仅是体温到达38摄氏度，但精神反应良好，饮食正常，没有明显的其他的临床症状，暂时观察就可以。勤测体温，注意孩子的体温变化。当体温大于38.5摄氏度的时候，可以及时的给孩子应用退烧药物来退热。同时，注意适当的补充水分。 第二，如果孩子体温有上升的趋势，并且精神状态不好，有相应的伴随症状。需要带孩子到当地医院进行详细的体格检查，了解可能的导致发热的原因。并完善相关检查，根据情况，选择合适的药物进行治疗。如果考虑是病毒感染，可以应用抗病毒的药物。如果考虑细菌感染，可以选择头孢类抗生素来进行治疗，从根本上解决问题。