脚后跟小腿肚子酸疼，常见的原因有以下几方面：一、跟腱炎。主要由于过度的跑跳、剧烈运动等，可以导致跟腱附着点受到反复的牵拉、刺激，引起局部的水肿、渗出形成的无菌性炎症病灶。可以导致脚跟处的疼痛，并且会牵拉到小腿肚，引起小腿肚的酸胀感。二、神经压迫。最常见的是腰椎间盘突出，由于一侧的神经根受到压迫会引起小腿儿的放射性疼痛，部分可以表现为脚后跟、小腿的酸胀疼痛。三、下肢的血液循环障碍。比较多见的是下肢深静脉血栓形成或大隐静脉曲张，由于静脉血液回流受阻、静脉的血液循环瘀滞可以引起足部的疼痛，并且会伴有肿胀、皮温改变等。