要检查出甲状腺甲减，我们需要进行甲状腺功能的检查，包括促甲状腺激素、tsh和游离的三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸。 根据这几个指标来判断是否存在甲减的状态，如果tsh，促甲状腺激素升高，而游离的t3、t4下降，就说明存在一个甲减的状态。首先，我们需要排查甲减的原因是因为桥本氏甲状腺炎，还是因为一些其他的原因。我们需要进行甲状腺彩超的检查，还有甲状腺自身抗体检查。那在排查一些原因之后，再进行进一步的治疗。