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高血压引起心绞痛怎么办
2022-08-16 20人阅读
问题描述:高血压引起心绞痛怎么办
三甲
黄智伟 内科 主治医师 中国医学科学院阜外医院
医生回答(1)
需要选择合适的降压药物控制血压,同时也要口服抗血小板聚集、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量的药物治疗。如果心绞痛的症状持续不缓解,比如发作大于30分钟,胸前压榨性、绞窄样的疼痛,伴有放射痛,此时需要去医院完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查,以排除是否是急性心肌梗死。高血压如果伴有稳定型的心绞痛,可以首选倍他受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,比如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等,还有硝苯地平片、氨氯地平片等。对于恶化劳力型心绞痛,仍以倍他受体阻滞剂和钙离子拮抗剂为首选。如果这两种药物联合,血压控制不能达到理想水平,可以联合应用ACEI 、ARb或者利尿剂。总之,高血压引起心绞痛,要根据病人的具体情况来选择降压药和治疗冠心病的药物。
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