二次脑梗能不能溶栓是要看与第一次脑梗的发生的时间间隔，二次脑梗本身不是溶栓的禁忌，如果是三个月之内发生的二次脑梗是不能溶栓的。 另外，溶栓也需要严格的把握适应症和禁忌症。溶栓的患者应该是确诊为急性缺血性卒中的患者，从症状开始到静脉用药需要在溶栓的时间窗之内，也就是六小时之内。溶栓还需要排除以下禁忌症：脑出血、蛛网膜下腔出血、较大的颅内肿瘤、消化道泌尿系统及其他脏器活动性的出血，明显的出血倾向或者是凝血功能异常等。