甲减主要是会有促甲状腺素升高T3T4下降，一般代表甲状腺功能减退，,在甲状腺功能减退指标中促甲状腺素的灵敏度最高，首先会有促甲状腺素升高，其次会伴有T3T4的下降。原发性甲状腺功能减退，大多仅有促甲状腺素明显升高，如果大于10，一般考虑进行优甲乐替代治疗，再甲状腺功能减退，诊断明确后可以进行甲状腺抗体的检查，包括过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的检查。如果甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体为阳性，考虑甲减诊断为桥本甲状腺炎所导致的甲减，应该规律进行优甲乐替代治疗，使促甲状腺素水平维持在正常范围之内，T3T4也在正常范围之内。如果是准备怀孕的妇女出现甲减，一般建议将促甲状腺素控制在2.5以内，再怀孕会更加理想。