胸闷手臂麻，临床首先应该警惕冠状动脉供血不足引起的心绞痛发作。 临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛。导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血、缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见。可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛或者麻木不适感，不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适。发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。临床对于持续20分钟以上的心绞痛，需警惕心肌梗死的情况。