老人吃不下饭，吃了就想吐，首先需要考虑的就是有没有消化道梗阻引起的症状，特别是食道肿瘤胃，12指肠肿瘤等问题。如果有大便不通畅、腹胀等问题，还需要考虑有没有肠梗阻、肠道肿瘤等问题。 如果症状不是很明显，可以考虑先吃点奥美拉唑、莫沙必利、复方消化酶胶囊等药物治疗，看症状能不能缓解。 如果不能缓解，则需要及时去医院做胃镜、腹部CT等检查，明确诊断后对症处理用药。特别是出现恶性肿瘤等情况，可能需要及时的手术治疗。